陽陽與布痞

                老人長照安養或福利機構在照顧老人飲食時，有沒有要注意的地方呢？

                當然有，而且是要非常非常注意。老人因為沒有牙齒或牙口不是很好，會有咀嚼上的問題，其次也因為身體機能老化，可能會有吞嚥困難的情況，所以在飲食的選擇上就會很侷限，多半要軟質或流質食物，又要低油、低鹽、低脂肪，可是很多不合規而好吃的東西，老人也想吃該怎麼辦呢？

                長輩住到長照機構或護理之家等等，通常對於伙食都不太會感到開心，除了講求食物吃了不能噎到，又要考慮熱量，還要顧及健康，就因為講究這些營養健康或安全等等因素，很多以前年輕常吃的好吃東西，像是如烤肉、蚵仔煎、肉粽、滷肉飯、炸雞排、鹹酥雞、肉圓、碗粿、筒仔米糕、豬血糕、麻糬…這些都只能敬謝不敏。不過，為了長者也能開心的吃東西，活的快樂，機構可能也會精心準備好吃又安全的食物給長者，每週或許提供幾個「快樂餐」給長者，相信長者應該是最期待這些快樂餐了，因為吃了會快樂啊！

                但是，老人福利機構在提供快樂餐給長者時，千萬要注意飲食安全，不能讓長者噎到受傷或致死，否則大家都不快樂了。最近就有一件類似新聞案例，某安養中心提供快樂餐予長者時，卻因為食物阻塞氣管導致死亡的案例；因此，提醒機構相關人士在照顧長者飲食時，應特別留意。

                這個案例報導大略是，某八十多歲某甲為失智症老人，享用安養中心提供的「快樂餐」卻噎死，檢察官認為安養中心負責審核餐點的乙營養師及丙護理師，明知甲老翁無上排牙齒，卻提供滷肉飯，導致某甲噎死，因此將二人依過失致死罪提起公訴。不過，第一審法官認為老翁死亡前數日曾食用肉絲、雞腿，咀嚼及吞嚥能力正常，難認乙、丙有過失責任，判決二人無罪，本件可上訴。

                依據報導指出，該安養中心每週五會提供「快樂餐」午餐，從市面上餐廳挑選出數款食物供入住長者使用，其中是由乙、丙負責審核餐點是否適合作為快樂餐。檢察官認為甲吃東西時發生食物阻塞氣管，又因為其失智未能在第一時間求救，導致發現及施予急救送醫後，仍因窒息死亡。家屬認為安養中心有過失而提告，起訴書認為二名被告知道老翁有重度失智症、無上排牙齒僅有下排牙齒、未配戴假牙，無法咀嚼滷肉飯類食物，卻同意提供給其食用，並導致其噎死，認為有過失致死罪責。第一審法官則認為，安養中心員工證實某甲平常進食時沒戴假牙，但每餐都有肉、魚類，另中心案發前數日的三餐都包含硬質固態食物，故甲對軟爛無黏性且細碎固態食物的滷肉飯，應該有進食能力。此外，安養中心員工發現老翁噎住後均對其施以哈姆立克法、AED緊急，認救護設備完備、急救未有拖延，第一審判決無罪。

                儘管營食師及護理師第一審被判決無罪，但是被檢察官起訴，應該也被嚇了好幾跳吧！總之，長照中心對於老人快樂餐，還是要注意他們是否真正吃的快樂啊！如果有不對勁的地方，要馬上送醫處理。更應盡把關食物及照顧好的作為義務，否則未注意而造成噎死等情況，要負相關民事刑事責任，可真的是很傷腦筋。

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